У ребенка резко поднялась высокая температура и заболело горло. Первая мысль – «опять ангина». Но наутро замечаем на теле мелкую, шершавую сыпь. И это не аллергия на лекарства. Это скарлатина. Заведующий отделом эпидемиологии Светлогорского зонального ЦГЭ Татьяна Сочилович объяснила, чем скарлатина отличается от других детских инфекций и почему педиатры так настаивают на анализах и полном курсе антибиотиков. Врач пояснила, как не пропустить болезнь, на какие симптомы обращать внимание и как защитить ребенка от тяжелых последствий.

– Татьяна Александровна, чем отличается скарлатина от ангины?            

– Скарлатину выделяют в отдельную болезнь не просто так: секрет кроется в особенностях микроба. При обычной ангине одна его версия просто вызывает воспаление в горле. А при скарлатине другой штамм стрептококка начинает вырабатывать особый эритрогенный токсин – специфический яд. Кровь разносит его по всему телу. Именно этот яд повреждает мелкие сосуды и вызывает характерные признаки: яркую мелкоточечную сыпь и «малиновый» язык. Без этого токсина болезнь осталась бы типичным воспалением миндалин. 

– Заразна ли скарлатина?

– Чрезвычайно. Бактерия легко передается при разговоре, кашле или через общие предметы. Без лечения человек опасен для окружающих до трех недель.

– Кто чаще болеет скарлатиной?

– Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. В детских садах и школах инфекция передается очень быстро при кашле, через общие игрушки. Информация о количестве заболевших в разные периоды подтверждает цикличный характер болезни. Эпидемиологи отмечают, что небольшие всплески заболеваемости происходят каждые 3-6 лет. Масштабные же подъемы случаются реже – 1 раз в 40–50 лет. Сегодня скарлатина, вызванная стрептококком, успешно лечится, но она по-прежнему требует пристального внимания родителей из-за риска осложнений. 

– Как можно заразиться скарлатиной?

– Основной способ заражения – воздушно-капельный. Когда больной кашляет, чихает или просто оживленно беседует, в воздух попадают мельчайшие частицы слюны и слизи, где находится возбудитель. Здоровый человек вдыхает такой аэрозоль, и бактерия мгновенно попадает на слизистые оболочки носоглотки.

Также инфекция передается контактно-бытовым путем. Микроб довольно устойчив и долго живет на предметах обихода. Известны случаи, когда бактерия попадала в организм с продуктами питания, например, с зараженным молоком. 

Существует также здоровое носительство, когда люди не болеют сами, но в их горле живет и размножается агрессивный стрептококк. Они выделяют возбудителя во внешнюю среду и невольно заражают окружающих взрослых и детей. 

– Как долго длится инкубационный период?

– От момента попадания микроба в организм до появления первых жалоб проходит время. Обычно этот период короткий и длится от одного до семи дней. В редких случаях этот срок увеличивается до 12 суток. В это время человек уже может быть опасен для окружающих, хотя внешних признаков болезни еще нет.

– Когда чаще всего болеют скарлатиной?

– Скарлатина имеет выраженную сезонность. Чаще всего пик заболеваемости приходится на холодные месяцы – осень, зиму и раннюю весну. В этот период люди проводят много времени в закрытых, плохо проветриваемых помещениях, а это идеальные условия для бактерии. Однако риск подхватить инфекцию существует в любое время года и в любом возрасте.

– Какие отличительные симптомы у скарлатины?

– Скарлатина всегда начинается остро. У ребенка резко поднимается температура, часто выше 38,5°C. Появляется сильная головная боль, озноб и слабость. Одновременно с лихорадкой возникает сильная боль в горле: миндалины и зев на вид ярко-красные, иногда с налетом. Это состояние называют «пылающий зев». О том, что это не просто ангина, говорят типичные признаки скарлатины. Это характерные высыпания. Кожа покрывается мелкими красными точками и становится шершавой. Сначала высыпания обнаруживаются на шее, в подмышках, в паху, затем сыпь быстро распространяется по телу. Щеки пылают красным цветом, но зона вокруг рта остается контрастно бледной.

– Всегда ли при скарлатине есть сыпь?

– В классических случаях – есть. Но существует скарлатина без сыпи.

– Чем опасна скарлатина?

– Скарлатина – это не просто временный дискомфорт с сыпью и болью в горле. Если игнорировать рекомендации врача или прервать курс лекарств раньше срока, болезнь может нанести серьезный удар по здоровью. Стрептококк способен вызывать осложнения сразу, в первые дни, и спустя недели после выздоровления: отит, синусит, пневмония, в тяжелых случаях поражает клапаны сердца и суставы.

Однако своевременная терапия антибиотиками сводит риск подобных сценариев практически к нулю.

– Какие меры профилактики заболевания?

– Поскольку против этой болезни еще не изобретена вакцина, единственный действенный способ избежать заражения заключается в изоляции и лечении заболевших, соблюдении правил личной гигиены, в поддержании чистоты жилища. Частая влажная уборка, ежедневное проветривание комнат уменьшают риск развития инфекционных заболеваний. Желательно ограничить посещение мест массового скопления людей.